赤峰14家城市公立医院改革 百姓治病费用减少了

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红山晚报全媒体记者董江春报道 4月1日起，赤峰市14家城市公立医院改革，药品、影像类检查、化验类检查价格下调。虽然手术费、诊察费调高了，但手术中常规使用的一次性耗材费包含在手术费之中了，这样，老百姓治病真的要少花钱了。

（网络图片）

那么，就让我们一起看看哪几家城市公立医院进行改革了？下调的药品有哪些？药品及影像类检查、化验类检查价格下调了多少？

药品零差率销售  取消15%加成

记者在《赤峰市全面推开城市公立医院综合改革实施方案》中看到，此次改革的14家城市公立医院有：赤峰市医院、赤峰学院附属医院、赤峰医院第二附属医院、赤峰市蒙中医院、赤峰市妇幼保健院、赤峰市生殖健康专科医院、赤峰市传染病防治医院、赤峰市安定医院、赤峰市第二医院（红山区医院）、赤峰市第二蒙中医院（红山区蒙中医院）、松山医院、松山蒙中医院、宝山医院、宝山中医院。

4月5日，家住赤峰市新城区患高血压病多年的赵女士到赤峰学院附属医院看完病，买了一盒苯磺酸氨氯地平片，药房收了她32.2元钱，赵女士知道这种药的价格好长时间都是36.82元，药房工作人员告诉她：药品价格从4月1日下调了。

在赤峰市传染病防治医院，肝硬化患者焦先生算了一笔账：药品价格下调以后，他长期服用的一线抗病毒药物恩替卡韦，一年下来，将比以前要少花费550元。

据介绍，根据内蒙古自治区公立医院改革的要求，自2017年4月1日起，中药饮片除外，中成药、西药全部“平进平出”，实行零差率销售，取消药品15%的加成。

影像类检查和化验类检查价格下调

此次，在赤峰市14家城市医院的改革中，除了药品取消加成，零差率销售以外，影像类检查和化验检测费用也有所下调。

以赤峰市医院为例，影像类检查价格下调的主要包括CT检查、核磁、数字照相、彩超等，平均降幅15%。血常规、尿常规化验等价格也有所下调。

记者在赤峰市医院一份价格调整表上看到：CT检查费从原来的360元下调到260元；核磁检查费从原来的1400元下调到1100元；泌尿系彩超检查费从原来的140元下调到110元；血常规化验费从原来的26元下调到25元；尿常规化验费从原来的50元下调到23元；胸部正位片检查费从原来的120元下调到105元。

赤峰市传染病防治医院一些常规检查费用也下调很多。其中，丙肝（含乙肝）基因分型检查费从原来的560元下调到234元；高灵敏度乙型肝炎病毒检查费从570元下调到468元；高灵敏度丙型肝炎病毒检查费从570元下调到459元。

确诊患者病情，最需要设备检查和检验类检查的，因此，此次影像类检查和化验类检查价格的下调，对患者费用的减轻是较为明显的。

   取消挂号费 诊察费和护理费提高

走进赤峰城区几家城市医院门诊楼的一楼大厅，都能看到排着队等待挂号的患者及家属，然而，仔细观察发现，他们现在挂号付费不再是“挂号费”了，而是“门诊诊察费”。

赤峰市医院在挂号窗口两边的墙壁上挂出了“公示牌”。上面写着“急诊诊察费10元、主任医师诊察费15元、副主任医师诊察费10元、普通门诊诊察费5元”。据了解，急诊诊察费上调了5.5元；主任医师诊察费上调了10.5元；副主任医师诊察费上调了6.5元；普通门诊诊察费上调了2.5元。

此次城市公立医院改革医疗服务价格调整的原则是：“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”。同时上调的还有手术费，比如：赤峰学院附属医院改革前做一例“阑尾炎切除术”，手术费是260元，改革后手术费是800元。

“做阑尾炎切除术手术，患者需要多花费540元。手术费价格调高了，这也就是说改革后，需要手术的患者所承受的医疗费压力加大了？”

“但改革前，患者需要花钱的还有输液管、注射器、引流管（袋）、吸引器装置等手术中常规使用的一次性耗材，这样，患者花费的就不仅仅是260元钱了。”赤峰学院附属医院一位负责人告诉记者。

赤峰市医院价格收费监管科一位负责人算了一笔账，手术费调高后，由于好多一次性医用耗材包含在手术费中，尤其是手术必须使用的部分高值耗材也不允许收费，致使部分手术费还低于一次性医用耗材费。比如：一台直肠癌根治术，从改革前的850元调高到2500元。而手术中常规使用的一次性超声刀头、二氧化碳气体、引流装置、负压吸引装置等医用耗材总费用就在2700元以上，这样，一例手术下来，医院不但不赢利，还要赔付200多元，而且，医务人员的劳动价值没有得到任何体现。

据了解，在手术费调高的同时，将手术中常规使用的一次性耗材价格包含在了手术费之中。比如：普通电刀头、负极板、吸引器管、慕丝线、注射器等。改革以前，这类耗材均在患者的医疗费用里，是单独收费的，而改革后，这些费用都包含在手术费里，不再单独收费。

记者从这几家医院了解到，一级护理费、二级护理费虽然也有所调高，但调高幅度不是很大。

赤峰市卫生计生委医政科一位负责人介绍，这样的调整可以更多地体现医疗技术服务的价值，调动医务人员积极性，并通过拉开不同级别医疗机构的收费标准，引导患者分级诊疗、基层首诊。同时，医用耗材的打包定价和药品价格的零差率销售，将会抑制医疗机构乱收费，控制医疗费用不合理上涨。

价格有降有升 老百姓治病真的会便宜吗？

药品价格、影像检查费、化验类检查费下调；手术费、门诊诊察费及护理费调高。这样，老百姓治病真的会便宜吗？

赤峰市医院价格收费监管科一位责任人介绍说，由于药品加成取消，大型设备检查、检验等项目费用的下降，虽然门诊诊察费提高了，但患者还是会明显感觉到比以前看病便宜了。对于住院患者来说，虽然手术费上调，但除口腔、整形等非疾病治疗手术项目外，绝大部分项目都进入医保统筹支付范围，会按照一定比例报销的。

总体来讲，此次价格调整后，大部分患者的就医费用有所减少，就医负担会明显减轻。对于慢性病患者来说，会感觉到明显的药费下降。但如果是急性病、需要做手术的患者，获得的实惠可能会少一些。

赤峰市卫生计生委医政科一位负责人介绍，这次城市公立医院综合改革是以破除“以药补医”机制为切入点的。改革的目的就是缓解老百姓看病难、看病贵，但并不是仅仅依靠破除“以药补医”的机制后，就能立竿见影。这仅仅是一个切入点，一个刚刚拉开的序幕，城市公立医院综合改革还将有更多的路要走。

来源：红山晚报